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文章标题《肠系膜上静脉血栓形成早期诊断的实验研究》
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文章详细内容如下:
目的用大鼠建立稳定的肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)模型,探讨血清中肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、
α-谷胱甘肽S转移酶(α-GST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在肠系膜上静脉血栓
形成早期诊断中的价值,并进行综合分析判断肠道损伤情况。方法SD大鼠108只,随机分为肠系膜上静脉
阻断8cm组(A组)(N=36)、肠系膜上静脉阻断4cm组(B组)(N=36)、对照组(C组)(N=36),3组
按不同时间点(2h,8h,24h,36h,48h,72h)分为6个小组,抽取下腔静脉血,检测血清中IFABP,a-
GST,LDH和CK-MB的活性及变化规律,光镜下观察各时间点肠道的病理学变化。结果与C组相比,
AIFABP、a-GST成模后各时间点均显著增gao(P<0.05),、CK-MB成模后8h才出现显著的增gao(P<
0.05)。A组中血清指标不同时间点的比较,IFABP于成模后2小时即显著升gao达92.51±27.67ng/ml,成
模后36小时达峰值462.5±198.6ng/ml,维持在较gao水平,成模后72小时出现下降(P<0.05);α-GST
成模后2小时显著升gao885.4±51.8ug/ml,36小时后维持在较gao水平(P<0.05);升gao较晚,成模后
8小时才显著升gao达395.4±69.5U/L,后随时间延长,血清中LDH逐渐增gao(P<0.05);CK-MB亦升gao
较晚,成模后8小时显著升gao达213.4±36.94U/L,后随时间延长,血清中CK-MB逐渐增gao(P<
0.05)。与C组相比,B组IFABP成模后各时间点均显著增gao(P<0.05),α-GST、LDH成模后8h出现显
著增gao(P<0.05),CK-MB成模后24小时才出现显著的增gao(P<0.05)。B组中血清指标不同时间点
的比较IFABP于成模后2小时明显升gao至75.32±22.33ng/ml,成模后36小时达峰值301.5±119.6ng/ml,
维持在较gao水平,成模后72小时出现下降(P<0.05);α-GST成模后8h升gao至882.1±48.7ug/ml,成
模后36h达峰值1123.7±105.4ug/ml,维持在较gao水平,成模后72小时出现下降(P<0.05);LDH成模
后8h明显升gao至346.6±65.7U/L,成模后36h达峰值726.6±196.8ug/ml,维持在较gao水平,成模后72
小时出现下降(P<0.05);CK-MB升gao较晚,成模后24小时升gao至286.7±51.13U/L,成模后36h达峰
值492.4±73.62ug/ml,维持在较gao水平,成模后72小时出现下降(P<0.05)。病理学观察:A组中肠
道损伤随时间延长而逐渐加重,72小时出现肠道全层损坏;B组36hzui严重,36h后随时间逐渐减轻。结论
1IFABP与α-GST在SMVT的早期诊断中具有较gao价值,但对肠粘膜损伤情况的判断无很好的参考价值。
2LDH与CK-MB在SMVT的早期诊断中敏感性低,但会随着肠道组织的损害加重而逐渐增gao。3综合分析这四
项指标,对肠系膜缺血性疾病的早期诊断及肠粘膜损伤情况的判断提供较gao的参考价值。