有关治疗胆管癌

有关治疗胆管癌

胆管癌(CCA)被认为是一组以预后不良为特征的上皮癌。根据原始位置，胆管癌可分为三种类型：肝内胆管癌(ICC)，肝门周围胆管癌(PCC)和远端肝外肿瘤(DET)。治疗胆管癌的-有前途的方法是手术，包括腹腔镜肝切除和开放性肝切除。

但是，手术后的结果并不令人满意，并且5年生存率很低，为16.5-48%。此外，超过三分之二的患者在诊断为胆管癌时无法接受手术治疗。根据目前的荟萃分析，HBV和HCV感染显着增加了胆管癌的风险。例如，由于亚洲和中国的HBV感染率很高，因此胆管癌的发病率在中国大约为每100万人中7人。不幸的是，尚无有效的生物标志物和典型的临床特征可用于胆管癌的早期诊断。另外，它的不良反应和有限的化学治疗方案也使其进展难以控制。胆管癌的中位生存时间通常在诊断后不到24个月，因此，迫切需要新的治疗方法来提高患者的生存率。本文来自广州医科大学附属脑医院的医学专家报告了一例男性患者，该患者患有4期肝内胆管癌，

该患者已被诊断出肝内胆管癌2年，2018年8月*发现时，在肺和多处淋巴结中发现转移灶。医学影像学合理地怀疑原始病变位于胆管内。但是，病理活检在2018年9月证实了该结果。病理基因检测显示TP53和KRAS基因的改变。

根据具体的医学影像学和病理结果，吉西他滨和奈达铂于2018年10月被用作一线化疗方案。经过6个疗程的化疗，该病被评估为稳定。在2019年2月的随访期内，使用了Apatinib和Tigio来维持治疗。但是，该疾病在2019年4月进行了下一次评估后才有所进展。注射紫杉醇(白蛋白结合剂)和奥沙利铂用于阻止疾病进展。经过2个疗程后，2019年6月进行的医学成像显示该疾病再次发展，并且肺病变的增长增加。因此，临床医生不得不将患者的化疗方案更改为Loplat和Retitrexet，不幸的是，经过2个疗程后，该方案未成功。从2018年9月至2019年8月，患者的CT图像显示肺转移持续增加，肝脏病变明显增强，主动脉旁淋巴结肿大并融合。在没有解决方案的情况下，2019年8月，医生与其他医生讨论并确认了将PD-1和VEGF抑制剂与化学疗法结合以控制肿瘤进展的可能性。因此，肿瘤学家推荐使用FOLFOX6(奥沙利铂130mg d2 +左叶酸钙500mg d2 + 5-FU 500mg d2 + 5-FU 3000mg d2 46h; q2w)，Camrelizumab(PD-1抑制剂)(200mg d1)和氟喹替尼(Fruquintinib( VEGF / VEGFR抑制剂)(5mg d1-21)。与家人讨论后，患者表示同意，因此，他们收集了他的数据以进行结果比较。患者的CT图像显示肺转移继续增加，肝病变明显增强，主动脉旁淋巴结肿大并融合。在没有解决方案的情况下，2019年8月，医生与其他医生讨论并确认了将PD-1和VEGF抑制剂与化学疗法结合以控制肿瘤进展的可能性。因此，肿瘤学家推荐使用FOLFOX6(奥沙利铂130mg d2 +左叶酸钙500mg d2 + 5-FU 500mg d2 + 5-FU 3000mg d2 46h; q2w)，Camrelizumab(PD-1抑制剂)(200mg d1)和氟喹替尼(Fruquintinib( VEGF / VEGFR抑制剂)(5mg d1-21)。与家人讨论后，患者表示同意，因此，他们收集了他的数据以进行结果比较。在没有解决方案的情况下，2019年8月，医生与其他医生讨论并确认了将PD-1和VEGF抑制剂与化学疗法结合以控制肿瘤进展的可能性。因此，肿瘤学家推荐使用FOLFOX6(奥沙利铂130mg d2 +左叶酸钙500mg d2 + 5-FU 500mg d2 + 5-FU 3000mg d2 46h; q2w)，Camrelizumab(PD-1抑制剂)(200mg d1)和氟喹替尼(Fruquintinib( VEGF / VEGFR抑制剂)(5mg d1-21)。与家人讨论后，患者表示同意，因此，他们收集了他的数据以进行结果比较。患者的CT图像显示肺转移继续增加，肝病变明显增强，主动脉旁淋巴结肿大并融合。